Medfødt hoftesygdom 

Under graviditeten lå dit barn måske med numsen ned i bækkenet (underkropspræsentation) eller måske venter du tvillinger. Efter fødslen undrer du dig muligvis over, hvorfor sundhedspersonalet er så ivrige efter at undersøge barnets hofter, og at I endda er blevet indkaldt til en undersøgelse af den lilles hofter. Er der noget galt med din lille guldklump? Sandsynligvis ikke, men forklaringen får du her. Læs med i denne uges tirsdagsinfo og bliv klogere på medfødt hoftesygdom hos børn. 

Hvad er medfødt hoftesygdom?

Hofteleddet findes i overgangen mellem lårbenet og bækkenet. Den øvre ende af lårbenet er kugleformet. Kuglen skal passe ind i en skål kaldet hofteskålen), som er en del af bækkenet. Hvis barnet har en medfødt hoftesygdom, er hofteskålen ikke udviklet korrekt. Den er ikke rund og skålformet, men snarere affladet og stejl. Det betyder, at lårbenets kugleform passer dårligt ind i hofteskålen. Når lårbenet passer dårligt i hofteskålen, kan den kugleformede del af lårbenet lettere smutte ud af hofteskålen og hoften kan derved gå helt eller delvist af led. 

Medfødt hoftesygdom kaldes også hofteledsdysplasi og er en samlet betegnelse for en række hoftesygdomme. Det kan strække sig fra en mild underudvikling i hofteleddet til at hoften er helt deform og gået af led. Barnet kan have medfødt hoftesygdom på den ene eller begge hofter. 

Er medfødt hoftesygdom hyppigt? 

Ca. 1 % af børn der fødes i Danmark fødes med en hoftesygdom. I 2024 blev der født ca. 57.000 børn – der fødes altså knap 600 børn om året med hoftesygdom. Det gør tilstanden til en sjælden fugl, men den er vigtig at opdage og behandle tidligt i livet.  

Hvad er symptomerne på medfødt hoftesygdom? 

Symptomer på medfødt hoftesygdom hos en nyfødt: Barnets ene ben kan være længere end det andet. Hos nogle kan det på et uens antal deller på bagsiden af barnets lår. Barnet kan have svært ved at ligge i frøstilling med benene, som nyfødte ellers normalt vil gøre. 

Symptomer på medfødt hoftesygdom hos ældre børn: Barnet kan være senere til at lære at gå sammenlignet med sine jævnaldrende, og man kan se at barnet halter, når det går. Barnet kan have hoftesmerter eller knæsmerter. 

Undersøgelse og screening 

Alle nyfødte undersøges systematisk for, om de har en medfødt hoftesygdom. Efter fødslen bliver barnet undersøgt af jordemoderen. Derudover bliver barnet undersøgt af sundhedsplejersken og af den praktiserende læge ved børneundersøgelse, når barnet er 5 uger gammel. 

Hvis barnet har en øget risiko for at have en medfødt hoftesygdom på grund af eksempelvis underkropspræsentation, eller hvis en lægen ved børneundersøgelsen mistænker en hoftesygdom, bliver barnet indkaldt til en undersøgelse på hospitalet.  

Følgende øger risikoen for at barnet fødes med hoftesygdom:  

• Hvis barnet har søskende eller forældre, der er født med hoftesygdom 

• Hvis barnet har ligget med numsen ned i bækkenet i 3. trimester (underkropspræsentation)  

• Ved graviditet med tvillinger eller trillinger

• Hvis der var for lidt fostervand under graviditeten 

På hospitalet bliver der lavet en ultralydsundersøgelse af barnets hofter. Denne undersøgelse er på ingen måde ubehagelig eller smertefuld for barnet. Forældrene får øjeblikkeligt svar på, om barnet har fine og normale hofter, eller om barnet døjer med en medfødt hoftesygdom og skal i behandling. 

Behandling 

Hvis hoftefejlen opdages tidligt nok, vil barnet ofte blive behandlet ved at få en såkaldt Denis Brown skinne på. Barnet skal have en skinne på udenpå bleen, som får benene ud i en frøstilling, så lårets kugleled ligger fast i hofteskålen. Tidligt i livet er barnets knogler bløde. Derfor vil hofteskålen tage form efter lårbenets kugle og danne et flot, skålformet hofteled. Behandlingen varer 6-12 uger og gør ikke ondt på barnet. 

Hvis fejlen er stor, eller hvis hoftefejlen opdages for sent, er dette ikke tilstrækkeligt. I disse tilfælde kan det være nødvendigt med operation og længerevarende behandling med gips og/eller skinne hos ortopædkirurgiske læger med speciale i netop denne sygdom. 

Barnets fremtidsudsigter 

Hvis en medfødt hoftesygdom opdages tidligt i livet, særligt inden barnet er fyldt 6 måneder, er prognosen for at få en sund og normalt udviklet hofte god.  

Svære tilfælde af hoftesygdom, eller hvis hoftesygdommen ikke er blevet opdaget rettidigt og behandling derfor først sættes i gang efter barnet er fyldt 1 år, er der desværre en dårligere prognose. Det kan betyde, at barnet kan have halten, får hoftesmerter og udvikler slidgigt i en ung alder. 

Kilder

Medfødt hoftefejl, hofteledsdysplasi – Patienthåndbogen på sundhed.dk 

Lægehåndbogen – Hofteledsdysplasi – sundhed.dk 

Kongenit hofteluksation (sent erkendt) 

Hoftedysplasi: klinik, billeddiagnostik og henvisning | Ugeskriftet.dk 

Billede af Kan van der Linden på Unsplash.com

Skrevet af Maria Kirstine Wethelund (læge), februar 2025

Redigeret af Andreas Overby Ørsted (læge) og Ann Vissing Landgrebe (læge), februar 2025