Atopisk eksem (børneeksem) – hvordan er det nu lige, jeg skal smøre…?
Åh nej, dit barn har igen fået eksemudbrud, og det klør – men hvad er det nu lige, du skal smøre med…? Børneeksem kaldes også atopisk eksem. Faktisk er atopisk eksem mere korrekt, da eksemet kan optræde hos både børn og voksne. Hvis du eller dit barn har atopisk eksem, ved du helt sikkert også, at det kan være en jungle at holde styr på diverse behandlingscremer.
Hvordan og hvor ofte skal man smøre? Og hvor meget creme skal man egentlig bruge? Bare rolig – du er ikke alene!
Selvom det kan være svært at huske at bruge fugtighedscreme hver dag og binyrebarkhormoncreme ved eksemudbrud, er det vigtigt med korrekt smøring for at holde eksemet i ro, mindske kløe og afkorte behandlingstiden. På den måde får man bedre kontrol over eksemet.
For at gøre det lidt lettere har Patienthåndbogen lavet to korte film med praktiske råd om smøring med fugtighedscreme som basisbehandling til atopisk eksem og med binyrebarkhormoncreme ved eksemudbrud.
Se filmen her om, hvordan du smører med fugtighedscreme ved atopisk eksem.
Se filmen her om, hvordan du smører med binyrebarkhormoncreme ved opblussen i atopisk eksem.
Er du som forælder tilbageholdende med at anvende binyrebarkhormoncreme ved eksemudbrud hos dit barn? Så læs vores indlæg fra forrige uge om fakta og myter om binyrebarkhormoncreme.
Tips og råd til behandling af atopisk eksem (børneeksem)
Generelle råd
- Brug en fugtighedscreme uden parfume 2 gange dagligt med minimum 30 % fedtindhold og om vinteren gerne en creme med højere fedtindhold f.eks. 70 % . Opbevar gerne cremen i køleskabet, da en kold creme kan lindre kløe.
- Undgå langvarige bade og for varmt vand. Smør huden i fed creme umiddelbart efter bad.
- Lad barnet sove i et køligt (men ikke koldt) rum. Det virker lindrende på kløen. Modsat kan et varmt rum at sove i forværre kløe, så barnet kradser i huden om natten.
- Hold barnets negle korte, så der ikke kradses hul på huden.
- Undgå uld direkte på kroppen, da det kan give kløe og nye eksemudbrud.
Ved eksemudbrud / opblussen i eksem
- Anvend binyrebarkhormoncreme straks når man ser eller mærker, at eksemet er i udbrud.
- Ved milde eksemudbrud anvendes binyrebarkhormoncreme typisk 1 gang dagligt i 4-5 dage, til huden ikke klør.
- Ved svære eksemudbrud anvendes binyrebarkhormoncreme typisk 1 gang dagligt i 2 uger, til huden ikke klør.
- Brug kun binyrebarkhormoncreme én gang dagligt, da der ikke er større effekt ved flere daglige smøringer.
- Kontakt lægen, hvis huden ikke kommer i ro ved behandling med binyrebarkhormoncreme, eller ved opblussen i eksemet, så snart behandlingen stopper. Efter aftale med lægen kan det hjælpe at overgå til såkaldt proaktiv/vedligeholdelsesbehandling med binyrebarkhormoncreme. Det kan gøres ved at smøre 1 gang dagligt med binyrebarkhormoncreme til huden er i ro og efterfølgende vedligeholde behandlingen ved at smøre 2 dage ugentligt i en periode på f.eks. tre måneder eller længere på de hudområder, hvor eksemet var.
Et alternativ til binyrebarkhormoncreme kan også være immundæmpende creme (Tacrolimus® eller Pimecrolimus®), som fås på recept.
- Organiser cremer til behandling af atopisk eksem i kurver med labels f.eks. ‘mild binyrebarkhormoncreme’, ‘stærk binyrebarkhormoncreme’, ‘fugtighedscreme’ og ‘andre behandlingscremer’. Jo færre cremer – desto større overblik. Vedlæg en seddel med elastik ved hver creme om behandlingen (f.eks. hvordan cremen skal anvendes, hvor længe og til hvilken/hvilke del(e) af kroppen). På den måde sikrer du, at cremerne anvendes korrekt og ikke forveksles.
- Lav en tegning af kroppen i samarbejde med lægen og noter hvor/hvornår/hvordan diverse cremer skal bruges.
- Hvis du smører med binyrebarkhormoncreme om dagen, kan du bruge fugtighedscreme om aftenen. Binyrebarkhormoncreme tilfører også huden fugt.
- Ved behov for at smøre med fugtighedscreme efter brug af binyrebarkhormoncreme, skal der gå 20 minutter mellem smøringerne.
- Den mængde binyrebarkhormoncreme, som kan ligge på det yderste led af pegefingeren, skal kunne række til et hudområde svarende til to håndflader.
- Noter dit barns forbrug af binyrebarkhormoncreme ved langvarigt brug og tal med (hud)lægen om det ved næste konsultation. Skriv ned hvor mange gram/hvor mange tuber, barnet bruger på en måned. Se tubens indhold af gram. Et barn på 0-1 år vil ofte bruge 15 g/måned. Større børn vil ofte bruge 30 g/måned og voksne 60-90 g/måned ved mild til moderat atopisk eksem.
- Stærk binyrebarkhormoncreme må ikke bruges i ansigtet
Flere praktiske råd om atopisk eksem kan findes i bogen “Stop Kløen” af hudlæge Tove Agner.
Læs mere om atopisk eksem og behandlingen heraf på Læger Formidler, på Patienthåndbogen og i bogen “Stop Kløen”.
Litteratur:
“Stop Kløen” af Tove Agner. FADL’s forlag, 2023
Film – Patienthåndbogen: Seks film om creme til atopisk eksem
Patienthåndbogen: Oversigt over atopisk eksem
Patienthåndbogen: Behandling af atopisk eksem
Patienthåndbogen: Behandling af atopisk eksem med binyrebarkhormoncreme
Forfatter: Mette Soelberg Schjødt (læge) – 23. september 2024
Redigeret af: Sara Pind Pilegaard (læge) og Amine Abdullah (læge)
Foto af Gustavo Fring på Pexels
