For tidlig fødsel

Har du en tunghedsfornemmelse i underlivet?  Er dine plukkeveer blevet smertefulde og regelmæssige? Eller har du pludselig oplevet, at vandet er gået? Disse symptomer kan være tegn på, at din fødsel er ved at gå i gang, selv hvis du ikke er tæt på din termin.  
Hver dag fødes omkring 11 børn for tidligt i Danmark. Selvom de fleste klarer sig godt, er det ofte en overrumplende og følelsesmæssigt udfordrende oplevelse for de kommende forældre. Men hvad betyder det egentlig at føde for tidligt, og hvad indebærer det for dit barn, fødslen og tiden efter? 

Hvad vil det sige at føde for tidligt? 

En normal graviditet varer omkring 40 uger, men en fødsel anses for at være inden for det normale, hvis den finder sted mellem uge 37 og 42. Terminen beregnes ud fra den sidste menstruations første dag og justeres ved nakkefoldsscanningen. Alligevel kan en fødsel begynde tidligere end forventet.  
Cirka 6% af alle børn fødes for tidligt, dvs. mellem uge 23 og 37. Jo tidligere fødslen sker, desto større er risikoen for komplikationer. Indtil uge 23 er chancerne for overlevelse meget små, og risikoen for hjerneskade er betydelig. Efter uge 34 er barnets lunger dog så modne, at det som regel kan trække vejret selv, hvilket markerer en vigtig milepæl. 

Hvad er symptomerne på for tidlig fødsel? 

Tegnene på truende for tidlig fødsel afhænger af, om fødslen starter med veer eller ved, at vandet går. Symptomerne kan være menstruationslignende smerter, trykken i underlivet, rygsmerter, regelmæssige sammentrækninger i underlivet, blødning eller afgang af fostervand. Slimproppen kan ligeledes gå, men det betyder ikke nødvendigvis, at fødslen er ved at gå i gang. En ultralydsscanning kan afsløre, om livmoderhalsen er forkortet, hvilket kan indikere, at fødslen er på vej. 

Kan noget ligne for tidlig fødsel uden at være det? 

Selv hvis du oplever nogle af ovenstående symptomer, betyder det ikke altid, at fødslen er begyndt. Plukkeveer, blærebetændelse og andre tilstande kan give lignende symptomer. Derfor er det vigtigt at søge læge for at få afklaret, hvad der er på færde, og om der kræves behandling. 

Hvorfor føder nogle for tidligt? 

I mange tilfælde er der ingen åbenlys årsag til, at nogle føder for tidligt, men visse faktorer kan øge risikoen. Disse omfatter tidligere for tidlig fødsel, graviditet med tvillinger eller trillinger, tidligere keglesnit, spontan abort efter uge 12, en forliggende moderkage, der lukker for livmoderens udgang (placenta prævia), infektioner i underlivet, rygning eller stofmisbrug under graviditeten samt misdannelser hos fosteret. Hvis du selv er født for tidligt, kan dette også spille en rolle. Det er vigtigt at informere læge eller jordemoder om eventuelle risikofaktorer under graviditeten. 

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg har symptomer på for tidlig fødsel? 

Hvis du oplever tegn på for tidlig fødsel, bør du straks kontakte dit fødested eller din læge. Hvis vandet går pludseligt i en stor skylle, skal du lægge dig ned og ringe til fødestedet for at forhindre, at navlesnoren falder ud. På hospitalet vil man undersøge, om fødslen er i gang ved hjælp af ultralydsscanning, gynækologisk undersøgelse, måling af veer og overvågning af fosterets hjertelyd. Man vil også blive tilbudt en samtale med en børnelæge, som vil informere om barnets prognose.  

Hvad er behandlingen?

Lægerne vil gøre, hvad de kan for at udsætte fødslen, så længe det er muligt, især hvis du er under graviditetsuge 34. Hvis du er før uge 34, kan du blive tilbudt lungemodnende medicin til barnet, så barnet har en bedre chance for selv at trække vejret. Samtidig med den lungemodnende behandling vil man give ve-hæmmende behandling, så den lungemodnende medicin får tid til at virke. Der gives antibiotika forebyggende mod infektion samt ved tegn på infektion, samt medicin, der beskytter barnets hjerne mod spastisk lammelse. I nogle tilfælde tidligt i graviditeten kan man også foretage en cerclage, hvor livmoderhalsen syes sammen for at forhindre for tidlig fødsel.  

At gå i for tidlig fødsel kan derfor betyde en længere indlæggelse på hospitalet, og hvis du ikke er så langt i graviditeten, vil du blive indlagt på et fødested, med specialister i for tidligt fødte børn.  

Nogle gange kan symptomerne på for tidlig fødsel aftage af sig selv. Hvis din tilstand er stabil, og der ikke er tegn på infektion, kan du blive udskrevet og fortsætte graviditeten derhjemme under fortsat opmærksomhed på eventuelle forandringer. 

Hvis du er længere end 34 uger henne og oplever tegn på for tidlig fødsel, vil man typisk afvente forløbet uden at iværksætte lungemodnende behandling eller ve-hæmmende medicin. Antibiotika kan dog blive relevant i visse tilfælde, særligt hvis der er mistanke om infektion. 

Fødslens forløb afhænger af flere faktorer, herunder barnets placering i livmoderen, dets almene tilstand og eventuelle tegn på infektion. I de fleste tilfælde vil man tilstræbe en vaginal fødsel, da det ofte er den mest skånsomme løsning for både mor og barn. 

Hvad sker der efter fødslen? 

For tidligt fødte børn har ofte brug for ekstra støtte efter fødslen, og derfor vil de blive indlagt på en neonatalafdeling indtil de er svarende til termin. Mange har behov for hjælp til at trække vejret, enten via CPAP-behandling eller respirator. De kan have svært ved at holde varmen og vil ofte blive lagt i en kuvøse, og de har ofte brug for ekstra næring i form af modermælk eller modermælkserstatning. 

Er det farligt for mit barn at blive født for tidligt? 

Vi er blevet langt bedre til at behandle for tidligt fødte børn, og man kan i dag få levedygtige børn som vejer helt ned til 500 g ved fødslen. Langt de fleste overlever med gode udsigter, men jo tættere fødslen er på termin, desto bedre er prognosen. Fødes barnet mellem uge 34 og 37, er risikoen for varige mén lille. Ved fødsel mellem uge 28 og 34 ses en øget risiko for lette handicap, herunder indlæringsvanskeligheder, mens fødsel før uge 28 indebærer en stor risiko for lette handicap samt en betydelig risiko for blindhed, døvhed, spastisk lammelse og nedsat intelligens, samt en lille risiko for død. Heldigvis er det sjældent, at børn fødes så tidligt. 

Kan jeg selv gøre noget for at forebygge for tidlig fødsel? 

Selvom man ikke altid kan forhindre for tidlig fødsel, kan sund livsstil mindske risikoen. Rygning under graviditeten bør undgås, og en varieret kost med nødvendige vitaminer og mineraler er vigtig. Hvis du tidligere har født for tidligt eller har fået foretaget et keglesnit, bør du informere din læge, så forebyggende tiltag kan overvejes. Ved forkortet livmoderhals kan aflastning og undgåelse af tunge løft være relevant. 

Få mere viden  

På Patienthåndbogen.dk. Tal desuden med din jordemoder eller læge, hvis du har brug for mere vejledning.  

Forfatter 

Læge, PhD Maria Guldbrandt Hauge 

Redigeret af Læge, Louise Viktoria Mortensen 

Publiceringsdato: 27. marts 2025 

Kilder 

Lægehåndbogen.dk 

Patienthåndbogen.dk 

PPROM vejledning, DSOG 

Præterm fødsel, patientinformation, DSOG 

Billede af Janko Ferlič fra Unsplash