Genoplivning

Numme-numme-num. Dejlig vindrue. Lidt for stor måske? Argf! Panik!

Bliver du også bekymret, når ungerne får noget galt i halsen?
For hvad gør du hvis dit barn får noget galt i halsen og ikke kan få luft?
Og hvornår og hvordan giver du et barn hjerte-lungeredning? Læs med og bliv klogere.  

Fremmedlegemer – ”noget i den gale hals”

De fleste har prøvet at få noget galt i halsen, hos børn kan det fx være mad eller legetøj (et såkaldt fremmedlegeme). Oftest hjælper hosterefleksen med at få det op igen, men nogle gange har børn brug for hjælp til at få det op. Hvad gør man så?

Start med at dunke barnet på ryggen mellem skulderbladene, men hvis det ikke er nok, gør du som beskrevet herunder. Der er lidt forskellig tilgang i forhold til barnets alder. Dette skyldes, at nogle af de indre organer hos små børns sidder længere nede i maven og dem skal vi helst undgå at trykke på.

Spædbørn (< 1år):

1. Læg barnet på maven hen over din arm med hovedet nedad.
2. Dunk hårdt med håndroden mellem skulderbladene fem gang.
3. Vend barnet om på ryggen og giv fem hurtige stød med to fingre midt på brystkassen.
4. Åbn barnets mund og se om du kan få noget ud.
5. Hvis barnet fortsat ikke skriger eller trækker vejret; fortsæt med fem slag på ryggen og fem stød mod brystet, indtil fremmedlegemet kommer ud eller barnet mister bevidstheden.

Mindre børn (1-8 år):

1. Dunk hårdt med håndroden mellem skulderbladene fem gange.
2. Stil dig bag barnet, læg armene omkring barnets brystkasse og hold en knyttet hånd mod nederste del af brystbenet og pres opad-bagud fem gange.
3. Se efter i munden om fremmedlegemet er kommet op.
4. Hvis barnet fortsat ikke trækker vejret; fortsæt med fem slag på ryggen og fem tryk mod brystet, indtil fremmedlegemet kommer ud eller barnet mister bevidstheden.

Større børn (> 8 år):

1. Dunk hårdt med håndroden mellem skulderbladene fem gange
2. Stil dig bag barnet, læg armene om livet på barnet, hold en knyttet hånd midt mellem navlen og brystkassen, læg den anden hånd ovenpå og træk hurtigt opad-bagud fem gange (det er dét, der kaldes Heimlichs manøvren).
3. Se efter i munden om fremmedlegemet er kommet op.
4. Hvis barnet fortsat ikke trækker vejret; fortsæt fem slag på ryggen og fem stød i maven indtil fremmedlegemet kommer ud eller barnet mister bevidstheden.

Hvad hvis barnet mister bevidstheden?

Hvis barnet mister bevidstheden og ikke trækker vejret, så har det hjertestop. Så gør man sig klar til ”genoplivning” eller hjerte-lungeredning, som det også kaldes. Det samme gælder i øvrigt hvis man finder sit barn bevidstløs OG uden normal vejrtrækning (fx gispende, støjende eller uregelmæssig vejrtrækning). Så har barnet nemlig hjertestop.

Hvad er hjerte-lungeredning?

Hvis et barn har hjertestop er det vigtigste at gøre noget! Også selv om man er i tvivl om hvad man skal gøre eller hvordan!

Hjerte-lungeredning dækker over indblæsninger (kunstigt åndedræt) og brystkompressioner (hjertemassage). Hvis du har lært hjerte-lungeredning til voksne, så er det helt fint at gøre det samme. Hos børn er årsagen til hjertestop dog langt oftest iltmangel og derfor gives gerne flere indblæsninger til børn. Hvis du gerne vil tilpasse din hjerte-lungeredning til børn, skal du derfor gøre det på nedenstående måde:

Hvordan skaber jeg frie luftveje og giver indblæsninger?

Spædbørn:

• Skab frie luftveje; læg barnet på ryggen. Hovedet skal være i neutral position og hagen løftes lidt frem med en finger under spidsen af hagen.
• Læg din mund over barnets næse og mund
• Hver indblæsning skal vare  ca. ét sekund, se efter at brystkassen hæver sig.

Større børn:

• Skab frie luftveje; læg barnet på ryggen, vip hovedet forsigtig bagover og løft hagen lidt frem.
• Klem barnets næse sammen og læg din mund over barnets mund.
• Hver indblæsning skal vare ca. ét sekund, se efter at brystkassen hæver sig.

Hvordan giver jeg brystkompressioner?

Spædbørn:

• Placér to fingre midt på brystkassen
• Pres brystet ned, ca. 1/3 af højden på barnets brystkasse
• Slip trykket, men slip ikke med fingrene
• Giv 15 brystkompressioner med en hastighed på 100-120 tryk per minut, hvilket svarer til ca. 2 tryk i sekundet

Større børn:

• Placér håndroden midt på brystkassen
• Pres brystet ned, ca. 1/3 af højden på barnets brystkasse
• Slip trykket, men slip ikke med fingrene
• Giv 15 brystkompressioner med en hastighed på 100-120 tryk per minut, hvilket svarer til ca. 2 tryk i sekundet

Hvor kan jeg se en video af hjerte-lungeredning?

Dansk Råd for Genoplivning har i samarbejde med Trygfonden lavet nogle gode videoer, som viser hvordan man giver hjerte-lungeredning til spædbørn og børn. Det er bl.a. børnenarkoselæge Torsten Lauritsen der står bag. Se dem her.

Hvor kan jeg læse mere?

Dansk Råd for Genoplivning

Fremmedlegeme i luftvejene, Patienthåndbogen

Hjertelungeredning hos børn, Patienthåndbogen

Brystkompressioner hos børn, Patienthåndbogen

Kan jeg også komme på kursus?

Ja! Det kan give tryghed, hvis man har været på kursus i hjerte-lungeredning, så man ved hvordan man skal håndtere ovenstående situationer. Der er mange der afholder sådanne kurser, se fx på hjemmesiden for Dansk Råd for Genoplivning.

Kilder

European Resuscitation Council

Lægehåndbogen

Forfatter: Kim Foss (læge)
Redigeret af: Camilla Palmquist (læge) og Ida Biering-Sørensen (læge)